Formulaire de demande

Bourse du Fonds Gérard-D.-Levesque

Date limite d'inscription : 30 juin

Section 1 - Identification

 
Nom
Prénom
Date de naissance (jj/mm/aaaa)
Courriel
Téléphone
Cellulaire
Territoire
Adresse en Gaspésie ou aux Îles
Adresse
Ville
Province
Code postal
Adresse pendant les études
Même adresse que celle en Gaspésie et aux Îles
Adresse
Ville
Province
Pays
Code postal

Section 2 - Bourse demandée

 
Je désire poser ma candidature pour une bourse de niveau
Référence : « Guide des bourses du Fonds Gérard-D.-Levesque »

Section 3 - Informations sur le programme

 
Titre du programme
Nombre de crédits obtenus au 30 juin
Établissement d'enseignement
Moyenne scolaire dans ton programme actuel ()
Moyenne scolaire du diplôme précédent ()
Remarques

Section 4 - Questionnaire

 
1) Quelles sont tes motivations à recevoir une bourse du Fonds Gérard-D.-Levesque?
2) Décris-nous un projet d’étude qui te rend fier (spécialisation, projet de recherche, stage, etc.).
3) Parle-nous de tes implications sociales et bénévoles dans ta communauté (les activités pour lesquelles tu reçois une rémunération ou des crédits scolaires sont exclues).
4) Explique-nous comment ta formation pourrait avoir des retombées positives pour la région.
5) Quels sont tes projets d’avenir une fois ta formation terminée?
6) Envisages-tu revenir t’installer en Gaspésie ou aux Îles ? Décris-nous ton projet d’établissement dans la région.
7) Décris-nous une situation où tu as dû faire preuve de persévérance dans le cadre de tes études.
8) Indique-nous de quelle manière cette bourse te sera utile financièrement.

Section 5 - Information complémentaire

 
Où as-tu entendu parler des bourses du Fonds Gérard-D.-Levesque?
Donne-nous la référence d’une personne qui te connaît bien (professeur, employeur, etc.).
Nom
Titre
Téléphone

Section 6 - Autorisations et authentification

 
Si je suis récipiendaire d’une bourse, j’autorise le Fonds Gérard-D.-Levesque à utiliser mon nom, ma photo et mes informations sur mon parcours scolaire et personnel dans les futures communications liées au programme de bourses.
Je confirme que les informations contenues dans le présent dossier de demande de bourses sont véridiques. (Toute fausse déclaration peut entraîner le rejet de la candidature.)
J’autorise aussi les membres de la Fondation Gérard-D.-Levesque à contacter ma référence au besoin.

Section 7 - Dépôt de documents

Merci de joindre ces documents afin de compléter ton dossier de candidature pour une demande de bourse.
Je désire transmettre mes fichiers maintenant.
 
Relevés de notes scolaires du niveau actuel
 
Relevés de notes scolaires du niveau précédent
 
Lettre de présentation
 
CV
 
 
Je désire envoyer mes relevés de notes par la poste avant le 30 juin à :
Fondation Gérard-D.-Levesque
776, boulevard Perron
Carleton-sur-Mer (Québec) G0C 1J0
Je désire obtenir un lien unique pour compléter mon formulaire de demande plus tard.
À l'automne, les lauréats devront obligatoirement fournir leur :
  • Preuve d’inscription officielle
  • Numéro d’assurance sociale
  • Adresse (valide)
  • Photographie

Section 8 - Transmission de la demande

 
Je désire transmettre dès maintenant ma candidature en déposant en ligne ce formulaire.
 
Je désire obtenir un lien unique pour compléter mon formulaire en ligne plus tard.
 
Je désire envoyer mon dossier de candidature par la poste avant le 30 juin (le sceau de la poste du 30 juin sera accepté.)
Madame Françoise Leblanc-Perreault
Fondation Gérard-D.-Levesque
776, boulevard Perron
Carleton-sur-Mer (Québec) G0C 1J0
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